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长沙市中医医院神经外科团队深入脑干“手术禁区” 切除海绵状血管瘤
中新网湖南·经济调研 钟治军 发布时间:2021年10月12日 10:57
中新网湖南·经济调研 钟治军 2021年10月12日 10:57

  脑干大小如人的大拇指相似,位于大脑深处,人生命的各种重要神经核团在脑干上,是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路,在延髓和脑桥里还有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。此区手术难度极高,受到丝毫损伤,将引起瘫痪及心搏、血压的严重障碍,甚至危及生命,被视为“手术禁区”。近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科在主任段继新的带领下,成功为一名产后不久的新妈妈切除了脑干海绵状血管瘤。

  37岁的廖女士因头痛、四肢无力40余天,加重伴言语含糊急诊入院。其40余天前妊娠期间无明显诱因出现头痛、四肢无力,在省级医院进行磁共振检查示“脑干出血,考虑为海绵状血管瘤”。由于是脑干病变,手术风险极大,专家建议给予药物保守治疗。经康复治疗,廖女士逐步恢复中。4天前,其再次出现头痛、四肢无力加重,言语含糊不清,收入长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科住院治疗,复查CT显示脑干出血增大,病变占脑干大半部分。生命危在旦夕,家属焦急万分。

  段继新认为,廖女士脑干海绵状血管瘤出血,且为再次出血,随时可能因脑干功能损伤,出现中枢性呼吸循环功能衰竭或急性梗阻性脑积水发生脑疝死亡,诊疗方案选择尤为艰难。如保守治疗,再次发生出血增加几率很大,且可能急性病情进展失去手术机会;如急诊手术治疗,由于处产褥期且可能月经复潮,存在凝血功能潜在影响,术中出血机会大,手术难度及风险可想而知。患者如此年轻,刚满月的孩子嗷嗷待哺,期待妈妈能早日归来。段继新带领团队顶住压力,组织进行了详尽的术前讨论,决定勇闯“手术禁区”。他向家属介绍了病情及治疗方案,家属表示理解,支持团队放手一搏。

  段继新主刀,带领副主任钟治军等手术团队为患者进行了开颅脑干海绵状血管瘤切除术+血肿清除术,历时4小时,手术顺利结束,术后廖女士被送入重症监护室,术后第1天便恢复了意识及语言,目前正在逐步康复当中。

  患者时不时打听着自己孩子的情况,看着这位新妈妈母爱的真情流露,段继新动情地说:“大家最大的心愿就是能让廖女士早日康复,尽快实现母女团圆。很感谢患者及家属的理解和信任,为患者赢得了一线生机。”

【编辑:谢雨珊】
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